Soutenance Karel Joineau – 14/11/2025

Karel Joineau soutiendra sa thèse intitulée « Physiopathologie et prise en charge de la douleur dans la maladie de Parkinson « , le Vendredi 14 Novembre à 13h30 en salle de conférence du 1er étage du pavillon Baudot.

Composition du jury:

Patrice Péran, Directeur de Recherche, ToNIC UMR1214, Président

Stéphane Thobois, PU-PH, Hospices Civils de Lyon – Institut Pierre Wertheimer – Inserm UMRS 1028, Rapporteur

Xavier Moisset, PU-PH, CHU de Clermont-Ferrand, Inserm U-1107, Rapporteur

Philippe Damier, PU-PH, Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, CIC0004, Examinateur

Christine Brefel-Courbon, MCU-PH, UMR1214, CHU Toulouse, Directrice de thèse

Emeline Descamps, CR2, Inserm-CNRS, UMR1214, Directrice de thèse

Mathilde Boussac, PhD, ToNIC UMR 1214, Membre invitée

Résumé grand public :

La douleur chronique est très fréquente dans la maladie de Parkinson et altère fortement la qualité de vie. Cette thèse a exploré ses mécanismes cérébraux et la réponse aux traitements. Trois études ont été menées : l’une portait sur des patients souffrant de douleur centrale (liée à la maladie), tandis que les deux autres incluaient tous types de douleurs.
Ni les médicaments (lévodopa, oxycodone) ni la réflexologie plantaire ne se sont montrés plus efficaces qu’un placebo. En revanche, les patients répondeurs, y compris au placebo, présentaient un profil particulier de connectivité cérébrale, notamment au niveau des régions liées aux émotions et à la régulation de la douleur.

La douleur centrale serait liée à une altération des circuits cérébraux émotionnels, de la mémoire et de l’apprentissage, ainsi que des mécanismes inhibiteurs de la douleur.
Ces résultats suggèrent que la douleur chronique dans la maladie de Parkinson est liée à un déséquilibre des réseaux cérébraux, ouvrant la voie à de nouvelles approches ciblées.

Abstract :

Chronic pain is very common in Parkinson’s disease and greatly impacts quality of life. This thesis explored its brain mechanisms and treatment responses. Three studies were conducted: one focused on patients with central pain (directly related to the disease), while the other two included all types of Parkinson’s-related pain.
Neither medications (levodopa, oxycodone) nor foot reflexology proved more effective than a placebo. However, responders, including placebo responders, showed a distinct pattern of brain connectivity, particularly in regions involved in emotion and pain regulation.
Central pain appears to be linked to altered brain circuits related to emotion, memory, learning, and pain inhibition mechanisms.
These findings suggest that chronic pain in Parkinson’s disease results from an imbalance in brain networks, paving the way for new targeted therapeutic approaches.