DeterMIND (en devenir) / Axe 2. Déterminants des troubles cognitifs et efficacité de la remédiation cognitive

La partie « déterminants des déficiences cognitives » de cette thématique se concentre sur la caractérisation cognitive, comportementale, émotionnelle, affective et motrice des pathologies neurologiques et psychiatriques et de leurs substrats neuronaux. Ces résultats sont utilisés dans le volet « Déterminants de l’efficacité de la remédiation cognitive » pour développer des interventions ciblées. Utilisant l’imagerie de diffusion, de perfusion, de connectivité fonctionnelle et d’activation cérébrale, l’EEG et les données comportementales issues d’examens neurologiques et psychiatriques, ces études permettront de définir des schémas de troubles, leurs associations et leur fréquence. Les compétences reconnues des membres de DeterMIND en évaluation cognitive et en remédiation sont démontrées par les collaborations et publications nationales et internationales de l’équipe (présentées dans le rapport de l’équipe DEVIN).

Par exemple, nous avons montré que l’hypoperfusion cérébrale chronique mesurée par TMAX chez les patients atteints d’angiopathie de Moyamoya était spécifiquement augmentée dans les régions frontales et pariétales et représentait un facteur indépendant d’inhibition et de troubles de la flexibilité mentale (précédemment identifiés comme signatures cognitives de la maladie dans une cohorte européenne (Giroud, Calviere, et al., 2024), même en l’absence de lésions ischémiques symptomatiques (Giroud, Planton, et al., 2024). a également montré chez des patients atteints d’amnésie associée à un infarctus du thalamique médial gauche que le volume du tractus mamillothalamique était corrélé à des déficits de mémoire d’une part, et à un défaut de connectivité fonctionnelle du DMN d’autre part (Danet et al., 2015, cf. Port-folio Axe 5 Devin). situation écologique associée à une augmentation de la puissance spectrale dans les bandes de fréquences thêta et alpha après 4 semaines de remédiation cognitive couplée à une stimulation transcrânienne tRNS (Lebely et al., 2024 ; Lebely et al., 2025). Un autre projet multicentrique en cours, ARCoS-2, évalue l’efficacité d’une méthode de remédiation cognitive utilisant un entraînement musical rythmique, vocal et corporel pour les patients schizophrènes. 1/ l’identification et la mesure de facteurs individuels influents (i.e. évaluation de la métacognition – projet METACOG), 2/ le développement de modèles prédictifs individualisés des déficits cognitifs intégrant des données biologiques et IRM multimodales appliquées aux pathologies (i.e. reclassification non supervisée des aphasies primaires progressives – projet VARAPP ; étude de la prédiction de l’impact des lésions thalamiques sur la cognition – projet THALEM, cf. Portfolio Axe 5 Devin) 3/ sur l’efficacité de la remédiation cognitive comme dans l’essai randomisé contrôlé en double aveugle REMCOG-TC (c’est-à-dire l’effet de la remédiation attentionnelle combinée à la stimulation du tDCS chez les patients atteints de TC modéré à sévère avec mesure de l’effet des polymorphismes de l’apolipoprotéine E et du BDNF (Val66Met)).